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“猝死”也属“意外伤害”上海法庭判保险公司赔偿


视频内容:
 
 
“猝死”是否属于意外伤害,能否获得意外伤害的保险赔偿,这个问题一直是争议不断。
 
昨天,上海浦东新区人民法院对这一起案件作出了判决,我们一起来关注一下判决的结果。
 
吴先生的家属和保险公司对簿公堂,去年八月,吴先生在海南旅游期间,在宾馆泡温泉时“猝死”,出发前吴先生曾购买“旅游综合意外伤害保险”,但保险公司认为,“猝死”不是保险合同约定的意外事件。
 
保险公司的委托代理人认为,他是因为潜在疾病,或者是重要器官急性衰竭造成的死亡,他是内在的原因造成的死亡,跟保险条款中说的外来的,突发的,非本意的,非疾病的概念是不相符合的。
 
而原告向法庭提供一份死者生前病历,证明死者生前身体非常健康,没有任何病理征兆,事发是不明因由的突然死亡。
 
原告代理律师认为,保险公司的免责条款里面规定了“非疾病性的”,实际上“猝死”也有非疾病性的。
 
经过法庭合议,最终判处合众人寿保险公司上海分公司全额赔付保险金。审判长表示,法庭更多的考虑到了保险公司的免责条款不清,保险公司承保的是一种意外伤害的风险,在保险条款中没有明确排除“猝死”在它的承保范围之外或者是构成免责事由。



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